Diagnostique anténatal (DAN )
Diagnostic anténatal : amniocentèse et biopsie de trophoblaste
Au cours de la grossesse, certains points d’appel échographiques ou certains antécédents nécessitent des examens complémentaires pour rechercher d’éventuelles anomalies chromosomiques ou génétiques chez votre bébé. Le diagnostic anténatal regroupe l’ensemble des examens réalisés pour évaluer la santé du fœtus pendant la grossesse et accompagner les futurs parents dans leur suivi médical.
Dépistage de la trisomie 21 pendant la grossesse
Au premier trimestre de grossesse, un dépistage de la trisomie 21 vous sera proposé par notre équipe.
Ce dépistage repose généralement sur :
- une prise de sang (marqueurs sériques du 1er trimestre)
- une échographie du premier trimestre ;
- l’analyse de différents marqueurs permettant d’évaluer le niveau de risque.
Cet examen ne pose pas de diagnostic certain mais permet d’estimer si le risque est faible ou plus élevé.
Parfois une seconde prise de sang : DPNI (dépistage non invasif de la trisomie 21) sera proposée si le 1er résultat n’est pas suffisamment rassurant.
lien: has-sante.fr/jcms/c_2899277/fr/le-depistage-de-la-trisomie-21
Lorsque le risque apparaît important, des examens complémentaires vous seront proposés après discussion et information par votre obstétricien.
Amniocentèse et biopsie de trophoblaste : des examens diagnostiques précis
L’amniocentèse est un examen médical consistant à prélever une petite quantité de liquide amniotique, le liquide dans lequel évolue le bébé pendant la grossesse. Ce prélèvement est réalisé sous contrôle échographique afin de garantir une précision optimale.
L’examen est pratiqué en ambulatoire dans des conditions d’asepsie(salle de naissance) par un obstétricien et un échographiste (deux obstétriciens de notre équipe). Il ne nécessite généralement pas d’anesthésie particulière et dure seulement quelques minutes.
Les cellules présentes dans le liquide amniotique sont ensuite analysées en laboratoire afin de rechercher certaines anomalies chromosomiques ou génétiques.
La biopsie de trophoblaste, également appelée biopsie de villosités choriales, consiste à prélever quelques cellules du futur placenta afin de réaliser des analyses génétiques précises.
Cet examen peut être réalisé plus tôt dans la grossesse qu’une amniocentèse Le prélèvement se réalise au bloc opératoire avec une anesthésie locale légère est généralement pratiquée avant le prélèvement afin d’améliorer le confort de la patiente.
Comme pour l’amniocentèse, l’examen est réalisé sous contrôle échographique par deux obstétriciens de notre équipe.
Déroulement et précautions après le prélèvement
Vous bénéficierez d’une surveillance de 2 heures après les prélèvement, avant un retour à votre domicile.
Dans les suites, un temps de repos de 48 heures est recommandé afin de limiter les risques de complications.
Même si ces gestes médicaux sont réalisés dans des conditions de sécurité optimales, ils restent des examens invasifs nécessitant une prise en charge spécialisée et un suivi médical attentif.
L’équipe médicale vous informe précisément sur :
- le déroulement de l’examen ;
- les bénéfices attendus ;
- les éventuels risques ;
- les délais de résultats ;
- les suites à prévoir après le prélèvement.
Une prise en charge multidisciplinaire spécialisée
Les échographies obstétricales du premier, deuxième et troisième trimestre sont des échographies de dépistage. Elles sont réalisées dans le but de s’assurer du bon développement morphologique de votre bébé.
En cas d’anomalie échographique, une échographie de référence peut-être demandée au centre de diagnostic anténatal de la région avec qui nous travaillons en étroite collaboration (‘CPDPN ou Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal)
Une concertation pluridisciplinaire hebdomadaire est organisée afin d’étudier les situations les plus complexes et d’apporter un avis spécialisé adapté à chaque patiente. Cette réunion regroupe notamment :
Des gynécologues-obstétriciens
Des échographistes
Des généticiens
Des pédiatres
Des chirurgiens spécialisés
Différents professionnels experts
du diagnostic anténatal