Comprendre l’infertilité
Quelles sont les causes de l’infertilité ?
L’infertilité peut avoir des origines multiples. Dans environ un tiers des cas, elle est liée à un facteur féminin, un tiers à un facteur masculin, et un tiers à une combinaison des deux ou reste inexpliquée.
Causes féminines
Parmi les causes les plus fréquentes :
- troubles de l’ovulation
- endométriose
- anomalies des trompes (obstruction, séquelles d’infection)
- troubles hormonaux
- diminution de la réserve ovarienne liée à l’âge.
Causes masculines
Chez l’homme, les causes peuvent inclure :
- anomalies du spermogramme (quantité, mobilité, morphologie)
- infections ou antécédents médicaux
- facteurs environnementaux ou liés au mode de vie
Infertilité inexpliquée
Dans certains cas, aucun facteur précis n’est identifié malgré un bilan complet. On parle alors d’infertilité inexpliquée, une situation qui peut être source d’inquiétude mais pour laquelle des prises en charge existent.
L’infertilité, aussi appelée infécondité, correspond à une difficulté à concevoir un enfant malgré des rapports sexuels réguliers et non protégés. Elle peut concerner aussi bien la femme que l’homme, ou les deux partenaires.
Il est important de rappeler que l’infertilité est une situation fréquente, qui touche de nombreux couples à différents moments de leur vie. Dans la majorité des cas, des solutions existent.
On parle d’infertilité/hypofertilité lorsque la grossesse ne survient pas après un certain délai. Le plus souvent on encourage une année d’essai avant un parcours médicalisé mais ces délais peuvent varier selon le contexte médical de chaque patiente. Un avis spécialisé peut être recommandé plus tôt en cas d’antécédents particuliers (cycles irréguliers, pathologie connue, etc.).
Il est conseillé de consulter :
- après 12 mois d’essais sans grossesse (ou plus tôt après 35 ans)
- en cas de cycles irréguliers ou absents
- en présence de douleurs pelviennes ou d’endométriose connue
- après plusieurs fausses couches
Une consultation permet d’évaluer la situation et de proposer un accompagnement adapté.
Le bilan d’infertilité repose sur une approche globale du couple. Il peut inclure :
- un examen clinique et un interrogatoire médical
- des examens hormonaux
- une échographie pelvienne
- des examens des trompes (hystérosalpingographie ou Hyfosy)
- un spermogramme chez le partenaire
Ce bilan permet d’identifier les causes éventuelles et d’orienter vers les solutions les plus adaptées.